银保监会发文规范“惠民保”

6月2日,银保监会网站发布《关于规范保险公司城市定制型商业医疗保险业务的通知》(以下简称《通知》)。《通知》明确,要加大日常监管力度,对低价恶性竞争、虚假宣传等违规行为重点查处,维护市场秩序。

城市定制型商业医疗保险项目,业内俗称“惠民保”,是指由地方政府及相关部门指导、保险公司商业运作、与基本医保衔接的地方定制型补充医疗保险。银保监会数据显示,2020年共有23省82个地区179个地市推出城市定制型医疗保险项目,累计超4000万人参保,保费收入超50亿元。

南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来表示,“惠民保”的快速发展一方面得益于近年来社保领域进行的探索与改革,使得居民的健康保障意识得到了提升;另一方面,“惠民保”的价格相对较为便宜,对一些中低收入群体也具有吸引力。政府相关部门的参与,也提升了“惠民保”产品对公众的吸引力。

银保监会指出,目前大多数“惠民保”类业务项目启动时间不长,在业务模式、保障责任、费率水平、增值服务等方面仍处在摸索之中,不免存在一些问题,颇为惊人的发展速度更使得这些短板进一步暴露出来。

为规范保险公司相关经营行为,提升服务质量,《通知》明确,银保监会派出机构应注重对新业务、新模式的动态跟踪,加强与地方相关部门的沟通协调,加大监管工作力度,维护市场秩序,保护消费者合法权益。

此外,未按规定使用备案产品或未及时报告保障方案,参与恶意压价竞争或承保价格低于成本,违规支付手续费、经纪费或其他费用,夸大宣传、虚假承诺、误导消费者等问题也将成为监管机构重点紧盯的对象。

来源:经济参考报